大伯反复头晕,没想到是脑梗找上门

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去年12月，63岁的陈伯有段时间经常头晕，坐着或站着时头晕得特别明显，只能躺着。除了头晕，陈伯并无其他不适。因此当时并未引起家人重视。陈伯在床上躺了差不多10天后，家人开始担心了。

医院输液治疗后，陈伯的症状没有明显好转，还出现呕吐的情况。据陈伯描述，只要一动就觉得天旋地转，而且总感觉四肢无力，走不了路。家人只医院住院。外院头颅CT检查提示双侧大脑半球多发低密度影。经过治疗后，症状仍未改善，而且精神状态越来越差。1月10日，家人陪同陈伯医院。

我院神经内六科主任胡运新接诊时，仔细查看了患者的影像资料。影像学提示椎基底动脉狭窄；双侧小脑半球、脑干、右侧丘脑、胼胝体压部多发急性梗死灶，病变范围累及小脑、脑干、丘脑、胼胝体后部；定性为缺血性脑血管疾病，为后循环脑梗死。

结合影像检查和临床症状，胡运新分析，患者是进展型卒中，仍处于急性期，而且可随时加重。针对患者的情况，胡运新为患者调整治疗方案。经过积极治疗后，陈伯头晕症状得到明显改善。

椎基底动脉狭窄或者闭塞所导致的脑梗死多位于小脑、脑干，属于后循环梗死，除常见的偏瘫、语言障碍外，还常常出现严重头晕、复视、吞咽困难、声音嘶哑等症状。这种脑梗死在发病初期的症状往往比较轻，有时仅仅是感觉头晕，但是随着病情逐渐加重，最终导致残疾甚至危及生命。胡运新介绍，长期吸烟、缺乏运动、肥胖等人群，以及有高血压、脑动脉硬化、短暂性脑缺血发作等病史的患者更容易得此病。据家属介绍，陈伯本身就有高血压、糖尿病等病史，但他一直觉得这是“小病”，并未正规服药治疗。

脑梗死属于高复发、高致残的脑血管疾病，后循环脑梗死尤为严重。陈伯出院时，胡运新反复嘱咐，出院后仍需按医嘱规律服药，做好二级预防，控制好高血压、高血脂、糖尿病等动脉硬化的基础病变，医院复查。

专家简介

胡运新

医院神经内六科科主任、副主任医师

广东省医学会神经病学分会痴呆学组组员、广东省医学会神经病学分会眩晕学组秘书、广东省基层医药学神经内科专业委员会常务委员、广东省健康管理学会帕金森与运动障碍疾病MDT管理专业委员会常务委员、广东省精准医学应用学会帕金森病分会常务委员、广东省老年保健协会专科委员会常务委员、中国神经修复学会精准治疗分会委员

毕业于中山医科大学，从事神经科临床工作20余年，具有丰富的临床经验，熟练掌握神经内科常见病、多发病的诊治以及神经科危重、急症病人的抢救治疗，擅长记忆障碍、痴呆、眩晕、脑血管病、卒中后认知功能障碍、头痛、多发性硬化、视神经脊髓炎等疾病的诊断及治疗，在认知功能障碍患者的综合管理上有着丰富的经验。参研多项省级临床科研课题，《神经内科常见疾病诊断与治疗》第一版副主编，发表脑血管病、痴呆等疾病学术论文多篇。

专业特长：1.记忆障碍、老年性痴呆、脑卒中后认知障碍、帕金森病合并痴呆等认知障碍性疾病的预防、评估和诊治。2.各种头晕伴或不伴耳鸣、听力下降、复视、肢体无力、行走不稳等的病因诊断，周围性和中枢性眩晕的诊治。3.急性脑梗塞和脑出血的诊断和治疗，恢复期患者血压、血糖、血脂的管理和脑梗塞的2级预防。4.老年患者的头晕、头痛、记忆力下降的诊断和治疗。5.各种原发性头痛急性期、慢性发作的诊治和预防。

医院简介

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