经常头晕眩晕快来看看解锁头晕的正确方式

导语

近年来，眩晕的发病率越来越高。但是，引起眩晕的原因多种多样，也涉及到很多科室，比如神经内科、骨科、耳鼻喉科等等，这给病人就诊带来了很大的麻烦。

眩晕、头晕到底应该看哪个科呢，一想到这些头都大了，今天小编就带你来认识一下眩晕、头晕的那点事......

眩晕

眩晕是对空间定向障碍产生的一种运动错觉，是患者主观空间定向觉错误，是人与周围环境之间空间关系在大脑皮层的失真反应，患者最常描述为自身或外界环境出现觉旋转、翻滚样感，有时也可以描述为一侧倾倒感觉。出现眩晕发作时患者常常伴有恶心、呕吐和步态不稳等症状，而且症状强烈，难以忍受。

眩晕的病因

这与我们人体的内耳里面的前庭系统有关。沿着我们的外耳道向内，经过中耳，到达内耳后，就会看到精巧的内耳前庭结构。内耳结果就像坐标系，有内耳半规管，以及椭圆囊感受不同的头位变化，覆盖了空间的各个方向。当我们的内耳前庭感受到体位变动的刺激后，通过前庭神经传入大脑。大脑接收到神经综合分析，判断出头位。内耳前庭系统的淋巴液具有惯性，当头位剧烈变动时，由于淋巴液惯性，传入神经的冲动与实际头位不相符时，就会出现眩晕的症状。

病理性原因：

1、耳源性：梅尼埃病（以往称为美尼尔病，为最典型的内耳病）、前庭神经炎、迷路炎、良性发作性位置性眩晕（耳石症，这个最常见）；

2、中枢神经系病变（椎基底动脉狭窄性病变和小脑、脑干占位）；

3、颈性眩晕（颈椎器质性损害及颈部软组织病变），颈性眩晕目前尚无诊断标准，争议很大，传统诊断需要商榷；

4、其它（视觉性原因、植物神经功能紊乱、高血压病、低血压病、贫血）。

常见引起眩晕的疾病

耳石症

良性阵发性位置性眩晕顾名思义，是一种突发的、与体位变化相关的发作性眩晕，属于良性发作范畴。这种疾病多起病急、症状重，表现为突发的旋转性眩晕，剧烈恶心呕吐。其形成原因与脱落的耳石异位有关。脱落后游离的耳石会随着内淋巴液的流动，造成对半规管壶腹嵴前庭毛细胞的刺激。85%的患者可通过耳石复位获得完全治愈，或使症状得到明显改善。

诊断和治疗

诊断耳石症的金标准是体位试验，Dix-Hallpike试验用于诊断垂直半规管耳石症，Roll试验用于诊断水平半规管耳石症。目前国际上公认的治疗为手法复位治疗，复位的原理是根据耳石症的不同类型，通过一系列的体位改变，使脱落的耳石回到原来的位置，从而治疗患者眩晕症状。眩晕门诊可精准定位耳石侧别及半规管位置并专业复位。

梅尼埃病

梅尼埃病是内耳膜迷路积水所致的以发作性眩晕、波动性耳聋和耳鸣、耳内胀满为主要症状的疾病。本病多见于青壮年，一般为单耳发病，亦可累及另一只耳，两耳同时发病者较少。

诊断和治疗：

诊断主要依靠详细的病史资料，全面检查及鉴别诊断，常规的检查包括听力学检测、前庭功能检查及影像学检查。急性期治疗主要是前庭功能抑制治疗、镇静，恢复期治疗为改善内耳微循环、减轻膜迷路积水等，同时调节生活方式、饮食结构，部分患者需中耳腔药物注射治疗及手术治疗等。

前庭性偏头痛

前庭型偏头痛是一种既有眩晕又有头痛的外周及中枢两种机制作用的疾病，症状分为前庭症状（眩晕）和偏头痛样症状（头痛），但有30%的患者呈现孤立性眩晕就诊，也有部分患者出现耳蜗症状（听力下降、耳闷）与梅尼埃病容易混淆。 　　临床表现具有多样性，前庭症状主要表现自发性眩晕、位置性眩晕、视觉引起的眩晕、头部运动引发的眩晕，头部运动引起的头晕伴有眼震和恶心。 　　眩晕发作时间：5分钟-72小时，发作频率频繁，达5次以上，其中25％病人发作时间少于5分钟，在发作时间短暂不超过5分钟的病人中，75％在3天内每天发作超过5次。本病与劳累、精神情绪焦虑紧张及部分食物等多种因素相关。本病诊断、治疗需有相关专业丰富经验医生处理。

前庭神经炎

前庭神经炎，常急性或亚急性起病，多为病毒感染所致，眩晕与自发性眼球震颤为其主要临床表现。重症者可伴有恶心、呕吐，但无耳鸣、耳聋；眩晕持续时间较短。常在几天内逐渐缓解，一般2周内多可完全恢复；少数病人可短期残留不同程度的头昏、头晕和不稳感，持续数日或数月，活动时症状加重。患者应该尽早医院眩晕门诊（-）就诊，专科确诊后尽早专业规范治疗，尽早进行适当的活动。多数患者数周后可恢复正常，恢复期可行前庭康复训练。

突发性耳聋伴眩晕

突发性耳聋伴眩晕，病因不明，常急性起病，突发听力下降及耳鸣，部分患者伴有眩晕，为旋转感或不稳感，持续数天。病因多为内耳动脉痉挛及阻塞所致。发病后应尽早到眩晕门诊专科就诊并规范治疗。恢复期可行前庭康复训练。

医院眩晕医学科作为潍坊市第一个眩晕诊治科室，率先成立规范的头晕/眩晕门诊，从此头晕/眩晕相关疾病诊治走上了规范化、标准化之路！医院眩晕医学科门诊在头晕/眩晕疾病诊治方面实现了“个体化治疗，精准医疗”，走在了全国前列！

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