张某头晕案低血压12诊
2016-12-29 来源：本站原创 浏览次数：次姓名：张某（案例由跟诊学生高林翔医师整理）
年龄：59
性别：男
年06月19日11:28初诊：头晕5年余，纳一般，不敢吃凉，睡眠差夜里带小孩，睡觉觉热，喜凉，腿稍肿，小便1日4-5次、量不多，大便可，舌淡苔薄白，脉弦洪。
处方：六味地黄丸加减
熟地20g山芋肉20g山药20g丹皮10g
白茯苓15g泽泻10g杜仲15g狗脊15g
川牛膝15g川断15g骨碎补15g
3付，1日1付，水煎服，煮3次喝3次。
忌：油腻，辛辣，生冷凉，肉，酒，茶，药膳。
（处方照相保存，录音录像保存）
年6月27日10:38二诊：上方隔了几天才吃，昨天药才吃完。头晕已，以前血压低80/50，吃药后血压升/75，腿仍肿（肾炎30年），睡觉觉热，喜凉地方睡，小便1日5-6次，平时量一般，晨起量多，大便可，舌淡苔薄白，脉沉偏洪。
处方：六味地黄丸加减
熟地20g山芋肉20g山药20g丹皮10g
白茯苓15g泽泻10g杜仲15g狗脊15g
川牛膝15g川断15g骨碎补15g
3付，1日1付，水煎服，煮3次喝3次。
忌：同前。
（处方照相保存，录音录像保存）
小结
经常有患者，当天开的药不吃，过了一段时间才吃，疾病是动态变化的，甚至1天当中都有数次变化，如果症状或症状群发生变化，药就不会管用了，甚至有反作用，所以及时服药很重要。
西医的数字指标，血压、血糖、血脂、体温、血常规等等数字，对中医辩证用药而言无任何的指导意义，中医学体系中根本没有这种理论，也就不存在什么中药的降压药、降糖药等等这些。西医治疗的是数字，不管人舒不舒服，只要数字正常，就认为人是正常的，中医治疗的是人，人舒服了才能算正常，管他数字做什么，数字只会骗人终身服药。
该患者头晕、腿肿、睡觉热、脉洪，主症是头晕，就治疗这些不舒服的症状就行了，用中医的思维，把这些不舒服的症状框起来，辨别表里、阴阳、虚实、寒热、脏腑、经络、三焦、卫气营血、六经等等，不要去想什么中药能升压，什么中药能降压，这样一来就中药西用了。四症综合判断，当属肾中真水不足，以致邪水作祟，扰乱肾中真阳所致。
苓桂术甘汤，当归芍药散，香砂六君子汤，补中益气汤，小柴胡汤，柴桂干姜汤，六味地黄汤等方加减治疗治疗头晕，均是是笔者比较常用的经验效方，日后一一阐述。
健康热线：