颈椎知识最详细的解说

2016-12-19 来源:本站原创 浏览次数:

一、定义

颈椎病是以颈椎退行性变为病理基础的临床病征。颈椎椎间盘组织退行性改变及其继发病理改变累及周围组织结构(神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等),出现相应的临床表现,即为颈椎病。仅有颈椎的退行性改变而无临床表现者则称为颈椎退行性改变。

二、流行病学

颈椎病是一种常见病和多发病。我国一项面对名体检患者的研究显示颈椎病患病率达64%以上。而且近年颈椎病呈现年轻化,有研究显示中青年伏案工作者颈椎病发病率为19.22%,15.1-58.7%中小学生存在颈椎相关症状。

三、颈椎病分型及临床表现

根据受累组织和结构的不同,颈椎病分为:颈型(又称软组织型)、神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型、其他型(主要指食道压迫型)。如果两种以上类型同时存在,称为“混合型”。

(一)颈型颈椎病

1、症状:颈项强直、疼痛,可有整个肩背疼痛发僵,不能作点头、仰头、及转头活动,呈斜颈姿势。需要转颈时,躯干必须同时转动,也可出现头晕的症状。少数患者可出现反射性肩臂手疼痛、胀麻,咳嗽或打喷嚏时症状不加重。

2、体征:急性期颈椎活动绝对受限,颈椎各方向活动范围近于零度。颈椎旁肌、胸1~胸7椎旁或斜方肌、胸锁乳头肌、冈上肌、冈下肌可有压痛。

(二)神经根型颈椎病

1、症状:早期可出现颈痛和颈部发僵,主要症状是上肢放射性疼痛或麻木。有的患者患侧上肢感觉沉重、握力减退,有时出现持物坠落。可有血管运动神经的症状,如手部肿胀等。晚期可以出现肌肉萎缩。

2、体征:颈部僵直、活动受限。椎间孔部位出现压痛并伴上肢放射性疼痛或麻木、或者使原有症状加重,具有定位意义。椎间孔挤压试验、臂丛神经牵拉试验、椎间孔分离试验可出现阳性。

(三)脊髓型颈椎病

1、症状:

①四肢:一侧或双侧上肢或/和下肢麻木、无力、沉重感,上肢不能完成精细动作,下肢出现步态不稳、行走困难、有踩棉感。严重者双下肢呈痉挛性瘫痪,卧床不起,生活不能自理。②感觉异常:躯干部出现“束带感”,下肢可有烧灼感、冰凉感。③部分患者出现膀胱和直肠功能障碍。

2、体征:颈部多无体征。上肢或躯干部出现节段性分布的浅感觉障碍区,深感觉多正常,肌力下降,双手握力下降。四肢肌张力增高;腱反射活跃或亢进,病理反射阳性。浅反射如腹壁反射、提睾反射减弱或消失。

(四)交感型颈椎病

1、症状:出现交感神经支配区域的异常症状,如头部头晕、头痛等、眼耳鼻喉部症状、胃肠道症状、心血管症状、皮肤排汗及感觉异常等。

2、体征:没有明显特异体征,可有颈椎棘突间或椎旁小关节周围的软组织压痛,有时还可伴有心率、心律、血压等的变化。

(五)椎动脉型颈椎病

1、症状:发作性眩晕、昏迷,有时伴随恶心、呕吐、耳鸣或听力下降,这些症状与颈部位置改变有关。下肢突然无力猝倒,但是意识清醒。

2、体征:没有明显特异体征,上述症状可与颈部位置改变、活动有关。

四、辅助检查

X线检查(如颈椎正侧位片、颈椎伸屈动态侧位片、左右斜位片,必要时拍摄颈1-2开口位片)、颈部MRI、CT;血管检查(如椎动脉B超、椎动脉造影、经颅彩色多普勒、DSA、MRA可探查椎动脉、基底动脉血流)。

五、诊断标准

1、颈型

具有典型的落枕史及上述颈项部症状体征;影像学检查可正常或仅有生理曲度改变或轻度椎间隙狭窄,少有骨赘形成。

2、神经根型

具有根性分布的症状(麻木、疼痛)和体征;椎间孔挤压试验或臂丛牵拉试验阳性;影像学所见与临床表现基本相符合;排除颈椎外病变所致的疼痛。

3、脊髓型

出现颈脊髓损害的临床表现;影像学显示颈椎退行性改变、颈椎管狭窄,并证实存在与临床表现相符合的颈脊髓压迫;除外进行性肌萎缩性脊髓侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、继发性粘连性蛛网膜炎、多发性末梢神经炎等。

4、交感型

尚缺乏客观的诊断指标。出现交感神经功能紊乱的临床表现、影像学显示颈椎节段性不稳定。对部分症状不典型的患者,如果在做星状神经节结封闭或颈椎高位硬膜外封闭后,症状有所减轻,则有助于诊断。

5.椎动脉型

曾有猝倒发作、并伴有颈性眩晕;旋颈试验阳性;影像学显示节段性不稳定或钩椎关节增生;排除其他原因导致的眩晕;颈部运动试验阳性。

六、治疗

忠正康体复合式脊柱调理

将生物力学、磁疗、热疗和光学融为一体,在恢复脊柱中正度的同时对软组织进行有效活化,从而改善神经功能,解除因脊柱不正导致病痛的困扰。

在“脊柱调理床”的整体作用下,把运动、牵引、复位、振动、热疗等纯物理疗法五位一体,安全、舒适、直接、有效、无副作用;同时、同频、同步,形成叠加倍增效应,省时省钱,安全可靠。对于脊柱不正引起的脊柱疾病,颈椎病、腰间盘突出、肩周炎、脊柱侧弯、椎管狭窄等脊柱类相关疾病有明确的作用,是最直接、最安全、成本最低、疗效最明显的,是调病、运动、休息于一体的综合性养生方式。

1、自重动态牵引:通过人体的自重和地球的引力,对人体进行动态的牵拉,拉大椎间隙,扩大椎间孔,使椎间盘由正压变负压。同时,松解全身的肌肉和韧带,解除后背的束带感。

2、摇摆扭动调理:在牵拉的状态下,通过摇摆器的带动和床板的灵活悠动,对脊柱关节进行揉搓、扭动的捋顺,对脊髓、神经、韧带等进行全方位的综合调理。

3、生理曲度复位:在对脊柱全面调理的过程中,通过生理曲度复位枕,将错位的椎体恢复到正常的生理曲度。

4、远红外线热疗:采用12V安全电压、碳纤维远红外线全身加热系统,可渗透皮下组织4~5cm,通过光波与细胞产生共振,活血化瘀,消炎止痛,祛风排寒,改善全身微循环。

5、负氧离子作用:全床镶嵌有复合能量石的五单红外线加热系,每平方厘米可释放颗以上的负氧离子。负离子对体内代谢有一定的功效,有增强免疫、预防失眠、活化细胞,净化血液,平衡自律神经五大完整功效。

6、仿生磁场疗效:利用磁场对人体的作用,科学补磁,抵御因细胞含磁量过低对身体健康造成的损害。调整人体的生理机能,改善和提升人体的抗病能力。

7、倾斜循环倒置:使头部血管反复扩张收缩,增加血管壁的弹性,改善脑供血不足,降低心脑血管疾病的发病率,促进全身血液环。

8、有氧被动运动:在心脏和肾脏处于休息平和的状态下,进行被动运动,提升血氧含量,增加脏腑蠕动,代谢体内垃圾。每天坚持30~40分钟,相当于慢跑4~5千米。

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