常见不同类型癫痫发作临床表现部分性发

癫痫发作的症状根据大脑异常放电影响的部位而不同。例如，异常的放电起源于控制我们嗅觉的大脑部位(颞叶深部)，患者可闻到强烈的令人愉快或不愉快的气味。如果异常的放电起源于额叶，患者可能不会说话。如果异常放电影响的范围较大，则可引起抽搐，表现为肌肉痉挛，通常涉及全身。其它症状包括身体相应部位的麻木或刺痛感、短暂的意识改变、意识丧失、和大小便失禁等。发作的症状也根据异常放电是影响两侧大脑半球(全面性)或仅影响一侧大脑半球(局部性)而改变着。部分性发作可能是单纯性的或复杂性的。单纯性发作患者是完全清醒的，发作时知道他周围的环境；而复杂性发作意识受到损害，但并不完全丧失。全面性发作通常出现意识丧失和异常活动。约70%的患者仅有一种类型的发作。其余则可能具有两种或两种以上的发作类型。例如，有些青少年肌阵挛发作的患儿，既有肌阵挛发作，又有强直-阵挛发作和失神发作。1．部分性发作：这类发作起始时的临床表现和脑电图均提示发作起源于大脑皮质的局灶性放电，根据有无意识改变和继发全面性发作又分为以下几类。(1)单纯部分性发作（simplepartialseizure）：脑的异常放电起源于一侧大脑半球的某个小的部位，且一直局限于该部位。因为只有局部受到影响，患者所表现的症状也仅限于放电部位的大脑所控制的功能范围。起病于任何年龄，发作时患者意识始终存在，异常放电局限于皮质内，发作时的临床表现取决于异常放电的部位，分为以下几类。a.部分运动性发作：皮质运动区病灶诱发的局灶性运动性癫痫表现为身体相应部位的强直和阵挛。痫性放电按人体运动区的分布顺序扩展时称Jackson发作，多起始于拇指和食指、口角或趾和足。阵挛从起始部位逐渐扩大，可以扩展至一侧肢体或半身，但不扩展至全身。神志始终清楚。发作过后可有一过性发作肢体的瘫痪，称Todd,s瘫痪，可持续数分钟至数日。病灶位于附加运动区时，发作表现为头或躯体转向病灶的对侧、一侧上肢外展伴双眼注视外展的上肢。b.部分感觉（体觉性发作或特殊感觉）性发作：不同感觉中枢的痫性病灶可诱发相应的临床表现，如针刺感、麻木感、视幻觉、听幻觉、嗅幻觉、眩晕、异味觉等。c.自主神经性发作：包括上腹部不适感、呕吐、面色苍白、潮红、竖毛、瞳孔散大、尿失禁等。d.精神性发作：表现为情感障碍、错觉、结构性幻觉、识别障碍、记忆障碍等。(2)复杂部分性发作（







































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