中医微创讲座篇中医微创针刀技术治疗颈

点击图片上面快速 　　眩晕为主症，可伴有耳鸣、耳聋、恶心呕吐、头痛、颈痛等症状。颈左右转动明显受限、斜颈多以棘突偏向的一侧为主，病程长者可仅表现为患侧活动度减少，但不一定有明显疼痛。触诊第1颈椎侧块左右不对称，第2颈椎棘突偏歪，棘突旁压痛；第2~6颈椎关节左右不对称，第3~7颈椎棘突偏歪，棘突旁压痛，提肩胛肌肌腱（肩胛骨内上角处）有摩擦音，上位颈椎横突后缘有硬结。影像学检查支持颈椎病改变。

　　平肝潜阳，滋阴益肾，宁心解眩。手法在改善临床症状方面具有良好的疗效。针刀可松解局部肥厚紧张痉挛的软组织。

　　患者坐位或俯卧位，头前屈30°定点；常规消毒，铺无菌洞巾；治疗点选在病变锥体上、下棘突间及旁开1~1.5cm处选两点，刀口线与脊柱纵轴平行，先切开病变椎体棘突上下缘的颈浅筋膜，路横突后结节有压痛点，针刀刀口线与颈椎纵轴平行，针体垂直于横突后结节外侧面，针达骨面后将刀口线调转90o。在横突末端上、下边缘处松解几刀，松开不会横突后结节上的肌肉止点。出针后用无菌敷料按压1~2分钟，封闭针道24小时。

　　针刀在颈部剥离松解治疗时，必须熟悉解剖位置和层次，不可刺入过深，应紧贴骨面施术，切忌损伤椎动脉和脊髓。摸索进针小心松解。

　　三、禁忌症

　　1.施术部位或全身有感染、发热。

　　2.施术部位有重要的血管、神经或脏器等难以避开

　　3.出血、凝血功能异常。

　　4.有严重内脏病发作期患者。

　　5.体质极度虚弱等患者慎用。

　　四、注意事项

　　1.医生必须掌握局部解剖和针刀技术要领。

　　2.施术部位有重要的血管、神经或脏器等难以避开不的施术。