老年人眩晕常见原因

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中老年人如发生眩晕，一般以中枢性眩晕（称为脑性眩晕、血管性眩晕）多见，也可发生周围性眩晕。其中以血管性眩晕最多见。血管性眩晕是指主要由脑血管疾病引起的一类眩晕，以椎-基底动脉缺血症状较多见，椎-基底动脉是颅内发生最早也最容易发生动脉粥样硬化的血管。由于血管痉挛、血管狭窄，导致脑干、小脑、枕叶发生缺血表现。血管性眩晕的临床症状一般为突然发生眩晕，伴有恶心呕吐，同时出现一种以上的脑干缺血症状与体征：如复视，面部、舌尖及一侧肢体麻木，耳鸣，及一过性黒朦，轻度眼球震颤，少数出现发音含糊、吞咽不适等麻痹症状。多普勒检查有椎动脉或基底动脉血流缓慢表现（血管狭窄所致）。颈动脉B超可见游离的血栓斑块。少数MRI检查，可见脑干、小脑等区域有缺血灶存在。不少老年人存在着脑供血不足，一般会有眩晕，恶心，头晕头痛，记忆力减退等症状。脑供血不足，急性的可能出现脑梗塞，慢性的可能导致瘫痪、失语、痴呆。脑供血不足，在冠心病、糖尿病、高脂血症等患者身上最容易发生。因此预防供血不足，关键在于控制好原发病。同时也要控制好情绪，因为情绪的变化也容易诱发心脑血管疾病。改变饮食习惯，以吃七八成饱为宜，可以降低心脑血管缺血的程度。坚持适当的运动，运动是增强全身血液循环、改善脑供血不足的有效方法，如散步、慢跑、打太极拳等。

其他中老年人眩晕发作常见原因还有前庭性视觉障碍引起眩晕、颈椎病引起眩晕、偏头痛眩晕、耳源性眩晕、颅内炎症性眩晕、脑外伤性眩晕、肿瘤性眩晕、药物性眩晕等。

老年人眩晕发作时应卧床休息，避免头部活动。如眩晕比较严重，医院就诊检查，以尽快找出眩晕发作原因，以得到及时治疗。

（以上内容部分选自期刊《浙江临床医学》——《中老年人眩晕发作常见原因及治疗措施》）