梅尼埃病患者海马相关脑功能连接改变的初步

中华耳科学杂志,年16卷5期梅尼埃病患者海马相关脑功能连接改变的

初步研究

李小圳张雪哈春云张书芹康庆

刘悦赵天佐闫占峰钟利群陈正光

梅尼埃病（Meniere’sdisease,MD），又称为美尼尔氏综合征，临床表现为眩晕、耳聋、耳鸣及患侧耳内闷胀感等，是前庭周围性眩晕的一种。根据有无发作性眩晕，可分为发作期和静息期。内耳膜迷路积水是梅尼埃病的主要病理改变。然而近期脑磁共振（MagneticResonanceImaging，MRI）研究显示梅尼埃病患者的海马体积显著减小，并与眩晕及听力下降的严重程度相关[1]。此外，静息态脑功能（resting-statefunctionalMRI，rs-fMRI）研究发现，海马脑功能连接在持续性位置眩晕、前庭神经炎等疾病均有改变[2,3]。但是目前尚无关于梅尼埃病的静息态脑功能的报道。本研究应用rs-fMRI，通过对比分析梅尼埃病发作期和静息期患者海马相关脑功能连接的差异，初步探讨梅尼埃病眩晕的潜在中枢机制，解释临床现象，为临床治疗奠定基础。

1研究对象与方法

1.1研究对象

选取年11月至年8月在北京医院脑病科及耳鼻喉科确诊为发作期梅尼埃病患者9例和13例静息期患者。纳入标准：（1）符合年《梅尼埃病临床诊断和治疗指南》；（2）年龄30-70岁，性别不限。排除标准：（1）合并颈椎病、颅内肿瘤及其他疾病所致的眩晕；（2）合并脑血管病、精神疾病或检查不合作，不能完成本研究；（3）怀孕、哺乳期妇女；（4）MRI扫描禁忌症。

本研究经北京医院伦理委员会批准DZMEC-KY--58，所有受试者均签署知情同意书。

1.2研究方法

所有研究对象均在北京医院放射科采用西门子Verio3.0TMRI扫描仪进行检查，嘱受试者扫描期间保持安静、闭目、不要头动、平稳呼吸、尽量不进行任何思维活动并保持清醒。

1.2.1数据采集

首先进行常规磁共振T1WI、T2WI平扫，对头部未发现异常信号者进行rs-fMRI成像。采用梯度回波平面成像(GRE-EPI)序列进行静息态fMRI采集，主要参数：TR/TE=ms/30ms，翻转角=90°，连续扫描30层，体素=3.5mm×3.5mm×3.5mm，视野=mm×mm，采集个时间点，扫描时间6min8s。采用磁化准备快速梯度回波（magnetization-preparedrapidgradientecho，MPRAGE）T1加权序列采集高分辨率结构像，主要参数：TR/TE=ms/2.53ms，层厚=1mm，连续扫描层，视野=mm×mm，体素=1mm×1mm×1mm，翻转角=90°。

1.2.2数据预处理

图像预处理由AFNI(







































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