健康藏在耳朵里的秘密眩晕

耳朵的奥秘

人体中，耳是听觉和位觉（平衡觉）的感觉器官，由外耳、中耳和内耳三部分组成。内耳的前庭感受器负责感受平衡，如果其发生病变或受到不良刺激则会出现眩晕、出汗、面色苍白、恶心、呕吐等症状，严重影响患者的工作和生活。

常见引起眩晕的内耳疾病有良性阵发性位置性眩晕（又称耳石症）、前庭神经炎、梅尼埃病等，这些病极易被误诊为颈椎病、椎基底动脉供血不足等，延误治疗。

正确诊治，要分清“晕”的概念

晕是一个临床症状，而不是独立的疾病，多系统的多种疾病均可有晕的表现，包括眩晕、头晕、头昏等，很多人经常将这些症状混为一谈。

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眩晕

患者对空间关系有定向感觉障碍或平衡感觉障碍，睁眼时感到周围景物旋转，上下晃动或左右移动，闭眼时有自身旋转或晃动的错觉，常伴有平衡失调、眼球震颤、指物偏向、恶心、呕吐、面色苍白、出汗等症状，是前庭神经系统功能障碍的表现。

2

头晕

患者有头重脚轻、恍恍惚惚不稳定的感觉，行走、起立时加重，但不会倾倒。多由本体觉、视觉、耳石觉等相关系统的器官受损引起，这些外周感觉神经的信息传入失真或不一致，超越了大脑的调控能力，从而引起自身摇晃不稳感。

3

头昏

患者昏昏沉沉、有不清晰感，多伴有头闷头重。常由慢性消耗性疾病、情感精神性疾病、劳累、疲劳等导致大脑皮层功能整体弱化所引起。

由此可见，眩晕、头晕和头昏是由不同器官受损而引发的三种不同的临床征象，如果不加区分，将会导致病灶定位错误，以致错查、错治，应该引起警惕和重视。

眩晕是众多眩晕性疾病所共有的一种临床表现。在众多眩晕性疾病中，耳部疾病所导致的眩晕(即耳眩晕)位居首位，超过所有眩晕病人的60%。耳眩晕到底是什么?常见耳眩晕有哪些?

一、什么是耳眩晕?

　耳眩晕是指由于耳窍病变所引起的以头晕目眩，以天旋地转为主要症状，常伴有恶心呕吐，出冷汗，耳鸣，听力下降。

二、耳眩晕常见病有哪些?

　　(一)、良性阵发性位置性眩晕

　　良性阵发性位置性眩晕(BPPV)亦称为管石症或耳石症，临床很常见，其临床特点为：特定头位改变而诱发的阵发性短暂眩晕，常于睡眠翻身、起卧时诱发，每次持续时间一般不超过1分钟。眩晕具有潜伏期;持续期;适应性;互换性。眼震可呈旋转性或水平性、向地性。可通过Dix-Hallpike试验及翻滚试验确诊并复位。我科目前复位多人，均取得良好效果。

　　(二)、梅尼埃病

　　梅尼埃病戏称为“美女病”，顾名思义女性患者发病率较高。症状表现通常有四大症：波动性听力下降;发作性眩晕;耳鸣;耳闷胀闭塞感。可通过电测听声导抗、甘油实验、眼震电图等确诊。

　　(三)前庭神经元炎

　　前庭神经元炎系因前庭神经元受累所致的一种突发性眩晕疾病，为末梢神经炎的一种。病变发生在前庭神经节或前庭通路的向心部分。病前两周左右多有上呼吸道病毒感染史。眩晕与自发性眼球震颤为其主要临床表现。

　　(四)伴有眩晕的突发性耳聋。

　　短时间内突发的原因不明的感音神经性聋，伴有眩晕，恶心，呕吐等症状。可通过电测听、声导抗、前庭功能等检查。

　　其中，良性阵发性位置性眩晕的发病率居单病种首位，其次为梅尼埃病和前庭神经元炎。

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