经常头晕眼花恶心呕吐当心患上耳石症

“头晕眼花、恶心呕吐……你以为是颈椎病的病因吗？

“多亏了李主任，我终于可以睡个安稳觉喽！”三水60岁吴阿婆一边兴奋地说道，一边讲述自己近半年来的辛酸史：早上起床或睡前向一侧翻身时，总会出现10多秒剧烈的头晕，还伴有恶心、呕吐、眼怕光等不适，严重时一天会出现2-3次，医院就诊，医生都说是颈椎病引起，于是就按颈椎病治疗，但一段时间下来，也没见好转。

一次，她在公园散步医院耳鼻咽喉科李志辉主任有一种治疗头晕的方法，效果不错，于是，她抱着试一试的心态，医院耳鼻咽喉问诊，经李主任检查后，原来吴阿婆所犯的头晕、恶心等症状并不是颈椎病引起的，而是患上了耳石症，“躺着床上被翻转几下（耳石症手法复位治疗），头晕就明显好多了。”吴阿婆说，经过李主任3次耳石症复位治疗，近2月来，头晕再也没有发作啦。

耳石症手法复位图解

其实，不少人有过这样的经历：早晨起床坐起及晚上睡觉躺下时，或者半夜向一侧翻身时，突然出现剧烈的天旋地转，往往还伴有恶心、呕吐等。严重者，抬头、低头也会眩晕。李志辉主任说，这样的病人常会被误诊为颈椎病，可十有八九患的是耳石症。

什么是“耳石症”？

正常情况下耳石是附着于耳石膜上的，当一些致病因素导致耳石脱离时，当人体头位变化，这些脱落的耳石就会在内耳内游动，导致机体眩晕，眩晕的时间一般较短，往往少于一分钟，严重者长达数分钟。

耳石症最主要的临床表现：

1.特定头位改变而诱发的阵发性短暂眩晕。2.每次持续时间一般不超过1分钟。3.有一定的潜伏期，一般头位改变数秒后才出现症状。4.有适应性或易疲劳性，即反复转到刺激位置眩晕程度会减弱。

眩晕是一种常见病，很多患者出现眩晕，首先会考虑神经科、骨科求医。据统计，40—50%的眩晕都由耳朵引起，尤其是耳水不平衡、前庭神经元炎、中耳炎等症状最容易触发。

眩晕患者由于多在头位变动的时候产生，而且现在伏案工作的人群增多，特别是长期面对电脑时间过长导致疲劳者，还有这种疾病往往是老年人多发，所以很多患者一拍颈椎片都有问题，就容易简单地把这种眩晕和颈椎病画上等号，导致误诊，治疗上也就没有办法有的放矢。所以，李志辉主任建议，眩晕患者一定要到耳鼻喉科检查一下。

据李志辉主任介绍，医院耳鼻喉科新开展的前庭功能检查（眼震电图）有助于患者发现耳石症。

眼震电图诊断眼震电图对于耳石症的诊断有多大帮助？

总体上讲，凡是有头晕、听觉障碍和平衡功能障碍的患者都应当接受前庭功能检查。特殊职业人员选拔和定期体检理应做前庭功能检查。为了提高前庭功能检查的评定效果，提出如下适应症和禁忌症。

前庭功能检查适应症1．任何原因所致的眩晕病症；2．有听力损伤者，特别是低频听力损伤者；3．有空间定向障碍者（包括飞行人员发生严重飞行错觉者）；4．有小脑疾病或功能障碍可疑者；5．老年经常摔倒者；6．有颅骨外伤后头晕者；7．有脑供血不全，特别是后循环（椎一基底动脉）供血不全者；8．有中枢神经系统功能障碍或有占位病变可疑者；9．有自主神经功能紊乱者；10.有运动病（晕车、晕船、晕机）者；11.眼动系统功能异常或可疑者。前庭功能检查禁忌症1．癫痫；2．颅内压增高者；3．眩晕急性发作期不做诱发试验，可做自发性试验；4．脑血管意外发生急性期；5．中枢性疾病卧床不起者禁做诱发试验，可做床边自发性试验；6．严重精神病患者；7．外耳道炎和鼓膜穿孔禁做冷热水温度试验；8．盲人禁止做以眼动反应为定量观察指标的试验，可做灌气温度试验；9．昏迷患者禁做诱发试验，可观察眼动反应；10.服中枢兴奋或抑制药物者48h内不做前庭功能检查；11.不能化浓妆及涂眼影。前庭功能检查前对受检者的要求

1．检查前48h，最少24h禁服任何中枢兴奋性或抑制性药物，其中包括中草药、中成药，不饮用任何酒精性饮料，眩晕患者也应暂时停药；

2．检查前不应做重体力劳动、长跑类体育活动，不做有负荷的身体检查，如平板试验、二阶梯试验，以及其他介入治疗等；

3．检查前夜要保证良好的睡眠；4．检查前排尽大小便，不要空腹或饱腹；

5．眼睛周围不能涂抹暗色化妆品，以免影响视频十字丝定位眼球，使计算机无法准确记录；

6．检查中理解检查者的讲解，集中注意力配合和遵守检查的各种要求；

7.检查中要严格保持要求的头位，随意改变头位、体位会严重影响检查结果。

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