头疼头晕功能检查科ldquo发泡实验

程少为好大夫在线 http://baidianfeng.39.net/a_wh/200921/8231864.html

“发泡实验”

乍一听这个医学名词很有趣，有人说它像是一种建筑学工艺，可能对于吃货来说，它也像做蛋糕的一种工艺！

No！！！您都猜错了。它其实是一项经颅多普勒（TCD）的检查技术，江湖人称—TCD发泡实验。想知道它在医学上有什么特殊的含义吗？那么就让小编带您来了解一下吧。

“发泡实验”，即对比增强经颅多普勒超声（C-TCD），它的主要功能是诊断“右向左分流”的心脏疾病，最常见的是卵圆孔未闭。

发泡实验的原理是什么呢？这就讲到我们日常的操作了，患者仰卧于舒服的检查床上，护士小姐姐会把配好的造影剂从肘静脉注射入体内，然后由大夫用经颅多普勒机器探头来进行颅内栓子检测。需要说的是，我们的对比剂是混血激活生理盐水，即“9ml生理盐水+1ml清洁空气+回抽患者的1滴静脉血”，这样的配方造影剂是完全无毒、无刺激、无公害的哦！所以您大可放心静待是否有微气泡在屏幕上浮现吧。

当然，如果不存在肺循环到体循环的通路，那么TCD在规定时间内是探测不到栓子信号的。反之，如果您的心脏存在上述通路，通过检查就能看到栓子信号（即我们说的微气泡）；而且，若您能正确配合吸闭气动作，未闭的卵圆孔可以扩张达到最大，那么就提高了诊断的阳性率。

说了这么多，您了解发泡实验了吗？不了解也没事，这儿还有一个很简单的原理，曾有一位患者这样解释：做发泡实验就像自行车补胎一样，未闭的卵圆孔就像破了洞的轮胎，放到水里就会从孔隙里不断地冒泡儿，只要有孔就会有气泡冒出。对啊，那气泡就是我们屏幕上出现的微栓子信号。这样说，就更通俗易懂了吧？

到这里，有人又该问了，那“发泡实验”仅来诊断一下卵圆孔未闭是否有点单一了呢？当然不是，近年来研究显示，部分缺血性脑卒中、先兆偏头痛、潜水员的减压病等均与卵圆孔未闭的反常栓塞有关。因此目前认为对于具有不明原因脑缺血事件发生病史，尤其是排除脑血管病变后的年轻患者，可疑存在右向左分流的卵圆孔未闭的，强烈建议进行发泡实验的筛查。

因此，TCD发泡实验的适应人群还有如下几种：

1．卒中、短暂性脑缺血发作、无症状脑梗死的患者，并且无明显头、颈动脉疾病，无易形成栓塞的心律失常；

2．偏头痛特别是有先兆偏头痛患者；

3．不明原因的晕厥患者；

4．减压病患者、潜水员或航天员上岗前的检查。

医院功能检查科目前已熟练开展发泡试验，大量不明原因的偏头痛以及脑中风患者因此受益，能够确诊病因，为医生实施更个体、有效的诊疗提供可靠依据。欢迎广大患者朋友咨询就诊。

科室-

监制袁付成编审曹天顺

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