颈性眩晕颈脊源性眩晕病理及推拿浅析

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颈性眩晕（颈脊源性眩晕）病理及推拿浅析

因颈椎骨关节紊乱、椎曲改变，刺激椎动脉、交感神经及本体感觉，引起头晕目眩，谓颈源性眩晕。

眩晕是人体空间定向障碍产生的一种运动错觉。有周围景物旋感的称真性眩晕,只感头眼花,或头重脚轻,站立不稳的称假性眩晕。因颈椎病刺激或压迫动脉，使脑供血不足而出现的眩晕称颈性性眩晕。椎动脉起于锁下动脉，垂直向上,穿颈6-1横突孔,至寰椎时纡曲度较大,有4个近90°弯曲，头转动时可牵张而扶窄,影通过其中的血流量,自枕骨大孔上方绕至延髓前方偏内上行约在桥脑下缘,椎动脉汇成椎-基底动脉。当寰枢关节解剖位置发改变,可牵拉椎动脉,直接导致椎动脉发生痉挛、扭曲;通过对交神经的刺激,也可反射性地引起椎动脉痉椎-基动脉供血不足就眩晕。当大多数患者用手法矫正寰枢关节位置后,眩晕便减轻,从这点看,眩晕的主要原因是供血不足,而寰枢关节的改变是影响供血的关键,是眩晕的主要病因。

眩晕:为首发症状,多数在改变体位或回头转颈时诱发,表现为旋转感、倾斜感,摇动感、眼前发黑、头重脚轻或下肢发软等,同时伴有复视,眼震,耳鸣、耳聋、恶心、呕吐等症状。

头痛:呈发作性出现,持续数分钟或数小时、数日,表现为偏头痛、后头痛或头部发麻。

颈痛;颈多见于枕下区一侧,以第2颈椎棘突偏向一侧较常见。颈痛者有颈部活动障碍或颈部活动时有摩擦音。

眼部症状:眼前闪光、暗点视力减退复视、幻等。

听觉障碍:耳鸣、听力减退甚至耳聋。此类患者易误诊为“梅尼埃综合征”。

其他表现:记忆力下降、失眠多梦、胃纳差、二便失调病程长者面部两侧不对称:眉毛、嘴角、耳、肩部高低不一；两侧眼裂、鼻孔大小不一;鼻梁或人中沟偏歪;两侧鼻唇长短不一;两侧额纹多少深浅不一。

推拿方法：

1.手法复位，先放松患部软组织，项背部膏摩药熨，肌肉粘连严重，配以肩颈五罐。重点穴位（风府穴、风池穴、颈椎夹脊、列缺穴）。

2.按错位类型选用:仰头摇正法、低头摇正法、侧头摇正法、柱侧向搬按法、坐位旋转复位法、高垫胸俯卧位复位法。

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