病因筛查偏头疼头晕隐源性卒中患者

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　　近年来，随着对偏头疼、头晕及隐源性卒中发病机制的深入研究，心脏右向左分流（right-to-leftshuntRLS)越来越受到各神内、心内外医师及广大患者的 　　我们会发现，脑栓塞发病不仅局限于老年人，有很多中年、青年甚至少年都会出现脑梗塞症状，大家自然会想到生活水平提高、生活习惯差，每天暴饮暴食导致高血脂、高胆固醇，体内产生了血栓斑块，进而提前出现了脑梗死。其实，这只是其中一个原因，有一个更大的魁首——卵圆孔未闭，一种先天性疾病。卵圆孔一般在生后第1年内闭合，若大于3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合称卵圆孔未闭。卵圆孔未闭（PFO）人群发病机率是正常未发病人群的12倍，初期诊断都是“不明原因”。是潜在的体循环和肺循环的交通——卵圆孔，导致肺循环的物质可以不经过气体交换，直接进入体循环，到达大脑形成脑梗塞，到达肢体严重的可导致坏死。 　　应用TCD发泡试验如果在脑部血管测出对比剂信号(微栓子)，就说明心脏内存在右向左分流。该项检查患者无不适症状，是目前筛查PFO和评估封堵术后是否存在残余分流的常用手段，价格便宜。 　　目前的主要治疗手段包括： 　　1、药物治疗：抗血小板、抗凝 　　2、微创治疗：经皮封堵术我院神经内分泌科已开展TCD发泡实验就诊指南检查预约时间：周一、三、五14:00-17:30周二8:00-12::00-17:30