肝火大常表现出头晕头痛面色红和眼睛红赤

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导语：肝脏功能亢盛，会出现热象，主要表现为肝火大。主要临床表现为头晕目眩、头痛、面色红、眼红、口苦、易怒等症状。出现这种情况的原因主要是外感热邪、情志失调、饮食不节等。该病积极治疗，饮食情志护理得当，一般预后较好；如果不适当的治疗，导致病情加重，可能出现狂躁、吐血等危重表现，预后不好。

01外感热邪、情志失调、饮食不节等可导致肝火大

1、病因概述

出现这种情况的原因主要是外感热邪、情志失调、饮食不节等。基础病机为肝经蕴热、肝阳化火。病变在肝脏，与脏腑有密切联系。

2、基础病因

（1）外感热邪

邪热侵袭人体，或湿热外袭，肝受邪，湿热内蕴，日久化火，导致肝经蕴热，出现肝火症状。

（2）情绪障碍

突然情绪过激、暴怒损伤肝脏，导致肝气疏泄气机功能紊乱，升发过多，气机上逆，久则形成肝火。长期情绪低落，忧愁不能舒展，影响肝疏泄气机的功能，气机郁滞，日久化火，出现肝火症状。素体阳盛，每次遇到气愤、生气的事，阴阳失和，阴亏于下，阳亢于上，引起肝火症状。

（3）饮食不节

过量食用辛辣刺激性食物，或饮酒过多，导致脾胃无法及时运化，内生湿热，影响肝火。

3、症状概述

临床上出现肝火大、头晕、头痛、眼红、口苦、烦躁、易怒等症状。其主要表现为肝主疏泄功能失常，致气机逆乱，精神情志异常，肝经循行部位出现经气障碍等。其临床表现有实火与虚火之分。

4、特殊症状

（1）气机不正常调节

肝脏有疏泄、畅达全身气机、促进精血津液运行输布的作用，肝经蕴热或肝阳化火，导致肝气上逆，升发过多，出现头痛眩晕、眼红等症状。

（2）精神情绪异常

情感活动，指人的感情、情绪的变化，是精神活动的一部分，肝气疏泄，调畅气机，有舒畅情志的作用。若肝郁化火，肝气疏泄作用失职，则表现为烦躁易怒、亢奋易激动或焦虑。

（3）热身赛

热旺，灼痛津液，口苦口干，大便秘结，小便短黄。因阴不敛阳，虚阳上扰，常两目干涩，视物模糊，失眠健忘，腰膝酸软。

5、并发症：目前尚缺乏相关并发症的治疗研究。

02患者患病后应注意日常护理，保持心情舒畅

1、预期检验

尿常规、B超、肝功能检查、甲状腺功能检测、血常规等检查都是医生所能看到的。如伴有其他症状、体征，可作其他相关检查。

2、身体检查

（1）望诊：其主要内容就是观察患者的面色、神态、姿势、指甲颜色、舌质、舌苔等。

（2）闻诊：医生通过识别病人的语调、呼吸的长短等，初步判断患者病情。

（3）问诊：问情绪状况、问寒热、二便、问出汗情况、口渴情况、问睡眠、问饮食、问既往病史、家族史等。

（4）切诊：其内容有：脉诊、按诊、按知胸胁的胀痛等症状，还有切脉。

（5）其它：医师也经常使用血压计测量血压，以初步判断身体状况。

3、实验检验

（1）尿常规：检查尿中的成分，可以判断是否存在肝肾等疾病。

（2）肝功能检查：通过检测胆红素、转氨酶、蛋白、转肽酶、碱性磷酸酶等来判断肝功能的正常与否。

（3）甲状腺功能检查：有没有发现有甲亢的情况。

（4）血常规：检测血中白细胞、中性粒细胞数量有助于判断炎症反应。

4、图像学检查

超声波检验：发现腹部有无肝、脾、胃等器官损伤。

5、分析原理

临床上常见的症状有眩晕、头痛、面色发红、眼睛发红、口苦、急躁易怒等。另外，症状类似的心火旺也要与其进行鉴别。

6、诊断基础

（1）临床表现

头晕目眩、头痛、面色红、眼红、急躁易怒，或伴有口苦口干、大便秘结，或伴有视物不清、耳鸣、失眠多梦、健忘、腰膝酸软。

（2）辅助检查

尿常规、超声、肝功能检查、甲状腺功能检测、血常规等对诊断有一定帮助。

7、区别诊断

心火旺肝火

这两种症状都有烦躁、睡眠不安等症状。心火旺主要表现为心烦、咽干、口燥、口舌生疮，严重时会导致心悸、失眠、多梦、牙痛、口腔溃疡等疾病；肝火旺主要表现为头晕、面红、目赤、口苦、易怒等。

8、精神护理

（1）保持心情舒畅，心态平和，避免各种不良因素的刺激，影响病情的恢复。

（2）正确理解疾病相关知识，积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。

9、日常管理

（1）环境宜安静、整洁，室内光线柔和、温湿度适宜。

（2）眼睛干涩的人应该少用眼，多休息，保证充足的睡眠。

（3）眩晕病人应卧床休息，改变体位时，动作宜慢，病情缓解后，指导其做适当的运动。

10、状况监测

（1）注意观察头痛、眩晕等诱发因素、时间、程度、性质、伴随症状等。

（2）平时要注意观察患者的神志、面色等变化，定期监测血压，如果有异常要及时报告医生。

（3）中风先医院就诊，如有头晕、肢体麻木、语言不清、口角不齐等。

11、膳食调节

吃清淡易消化的食物，不能吃油腻、辛辣、刺激性的食物，戒酒。烦躁的时候不能吃东西，以免气食交阻，同时注意调理脾胃。

12、膳食建议

（1）肝经蕴热的人应该多吃芹菜、绿豆等清火的食物。

（2）多吃滋养肺阴的食物，比如百合、梨等。为清肝明目，可以用决明子煎汤代茶饮。

（3）肝阳化火的病人可以吃芹菜、紫菜等清肝食物，也可以喝栀子茶。

13、节食禁忌

（1）不吃葱、姜、蒜、辣椒、辣椒、花椒等辛辣刺激食物。

（2）不能吃油腻性的食物，如油炸食品、奶制品等。

（3）不能吃鱼虾、羊肉、狗肉、酒类等海腥发物。

（4）忌吃油条、炸鸡、炸薯片等油炸食品。

14、防范措施

肝火大的发生和饮食、情志、外邪等因素有关，日常生活中要注意调整饮食，保持心态平和，生活起居有规律等，这样有助于减少疾病的发生。

（1）在日常生活中，要注意保持良好的生活起居习惯，保证充足的睡眠，保持心情舒畅。

（2）日常生活中可以参加一些轻松有益的文体活动，比如散步、下棋等，可以培养乐观、愉快的心情。

（3）可以做一些适当的运动，比如气功、太极拳等，可以增强身体抵抗力。

（4）日常生活中要有规律的饮食，不要暴饮暴食，不要抽烟喝酒。

（5）根据天气变化，做好防护措施，避免感觉到外泄。

结语：该病积极治疗，饮食情志护理得当，一般预后较好；如果不适当的治疗，导致病情加重，可能出现狂躁、吐血等危重表现，预后不好。病人在积极治疗的同时，也要有充足的休息、睡眠、情绪舒畅的心态等良好的护理干预，以利于疾病的治疗和机体的恢复。