职防实验室丨感冒好了,却头痛头晕了问题

前几天，赵阿姨4岁的孙女又发烧了，在给她量体温时，赵阿姨失手将体温计甩了出去，体温计被摔碎，水银珠子落在地板上溅得哪儿都是。

赵阿姨手忙脚乱的用拖把把地板拖了一遍，医院看病了。

几天后，赵阿姨和小孙女都莫名其妙地出现了头晕、头痛的症状，她忽然想到水银容易挥发使人中毒，难道真的是上次水银没有处理到位？赵阿姨越想越紧张。

于是，赵阿姨带着小孙女一起来到杭州市职业病防治院求助，根据医生建议，两人都接受了尿汞检查。

检查结果出来，吓了赵阿姨一跳，我国正常人尿汞参考值≤4.0μg/g·肌酐，赵阿姨和小孙女的尿汞检测值为6.97μg/g·肌酐和4.40μg/g·肌酐，均超过了正常人参考值，而头晕、头痛就是汞中毒的前期症状。

对此，职防院单医师说，“汞，也就是我们常说的水银，常温下是一种液态的银白色金属。体温计摔碎后，里面的水银落在地上会形成分离滚动的珠体，如果没有及时处理，很快就会挥发到空气中。”

“所以，经常会碰到患者询问：我家宝宝不小心咬碎了体温计或者打碎了体温计，会不会引起汞中毒之类的问题。”

对此，单医师解释道，“其实，大家常常担心水银会引起中毒，这是一种误解。因为单质汞很少被人的胃肠道吸收，虽然也可引起中毒，但可以很快排出体外。水银对人的危害主要是挥发后形成汞蒸气，通过人的呼吸道、皮肤和毛孔进入人体引起中毒。更可怕的是，汞蒸气会吸附在房间的墙壁、家具上，久久难以消除，持续对人体形成危害。”

“据文献报道，一支标准的水银体温计含0.5g汞。这些数量的汞全部蒸发后，可以使一间15平方米大、3米高的密闭房间内的汞浓度达到22.2mg/m3。而普通人在汞浓度为1至3mg/m3的房间里，只需两个小时就可能导致头痛、发烧、腹部绞痛、呼吸困难等症状。赵阿姨和她的孙女会出现尿汞值偏高的现象，很大的可能就在于她没有妥善地处理打碎了的体温计，而且还使用拖把拖地，无形中增大了汞挥发的危险系数。”

那么如果失手打碎体温计，该如何正确处理才不会对人体造成伤害呢?

单医师说，正确的处理方式有三点：

第一，立即开窗通风，并迅速把失落的水银收集起来。对于地上遗留的水银珠，可以把纸折成纸槽状，把水银珠盛起并放在小瓶中，装进密封的塑料袋里，特别是地缝和桌子间隙残留的水银珠还可以用湿棉棒或者宽胶带轻轻粘起。

第二，对于无法收集的水银珠，可以撒硫磺粉，使之形成难以挥发、性质稳定的硫化汞，或者用碘酒擦拭，因为碘酒和汞结合同样会形成性质稳定的碘化汞，这样一来就不会挥发到空气中影响健康。然后用湿棉棒或者宽胶带将其捡起放进小瓶中，装进密封的塑料袋，放入分类垃圾箱中。千万不可“一扫了之”。

第三，收集的水银不要随便倒入下水道，以免污染地下水。同时应保持通风，使已散布在空气中的汞蒸气被吹散。

所幸的是，经过一段时间的正常代谢，赵阿姨和她孙女的尿汞含量又回归到了正常水平，4个月后再次复查，两人尿汞值都小于3.0μg/g·肌酐。不过经过这次事件，赵阿姨再不敢粗心大意了。

杭州市职业病防治院

保护劳动者健康

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