经典病例探秘眩晕症豫南眩晕合作诊疗中

患者基本情况：患者男，35岁，因“眩晕、恶心、呕吐2小时。”于-06-:11，经门诊入院。

1.现病史：2小时前患者于抗旱作业并进食“凉皮”后出现眩晕、恶心、呕吐，眩晕生持续旋转性，睁眼加重、闭眼程度稍轻：伴恶心、呕吐剧烈，呕吐物为胃内容物及液体。无耳鸣、耳聋及耳胀满感，无头痛。现为求治疗就诊我院，门诊查体后遂以“眩晕病”收入我科，入科症见：持续性头量伴旋转，恶心、千呕频发，行走不稳，活动时加重。同时伴双手麻木不适；入院后腹泻1次，水样便。予肌注“苯海拉明注射液、异丙喇注射液”对症治疗后症状较前缓解。发病来神志清、精神差，饮食、睡眠差。体力较前下降，体重较前无明显变化。

2.既往史：有“眩晕病”史，本次发病后伴腹泻；

3.入院查体：精神状态差，急性病面容，推车入，表情焦虑，心肺听诊无异常，无双下肢静脉曲张及水肿。眩晕床旁检查：持续性自发性眼震（+)向左，静态位置实验、动态位置、昂伯氏证（+)、踏步实验（+),向右倾斜。

4.辅助检查：急查血常规+CRP:白细胞计数16.17*/L1,中性粒细胞百分比93.00%1,淋巴细胞百分比4.10%↓，单核细胞百分比2.70%↓，嗜酸性粒细胞百分比0.10%↓，中性粒细胞计数15.03*10^9/L1,淋巴细胞计数0.66*10°9/L↓。CRP正常。

电解质四项：正常，凝血五项：正常。

ECG(本院-06-04):1.窦性心律。HR:次/min。

颅脑MRI(本院-06-04):1、颅脑MRI平扫未见明确异常。2、双侧上颌窦、筛窦及蝶窦炎症。相关检查:尿常规：尿蛋白+1P,尿酮体+-P,维生素C+3P。

葡萄糖：正常，肝肾功能正常。

血脂系列：载脂蛋白A10.90g/L↓。

粪常规回示无异常

肝胆胰脾肾超声：肝内钙化灶。

胸部DR正位片：心肺膈未见明确异常。

颈椎正侧位片：颈椎生理曲度直。

EEG回示无异常。前庭功能检查回示自发性眼震（-),甩头实验：左、右水平半规管增益值正常，伴补偿性扫视；扫视、凝视、VOR均正常，反向眼偏斜试验正常。动态位置：阴性，双温实验：正常。

5.入院诊断

中医诊断：眩晕病

暑湿证、痰湿中阻证

西医诊断：1.前庭神经炎

2.急性胃肠炎

3.鼻窦炎

入院后治疗上中医予耳针配合雷火灸补脾肾并培元止泻、止晕，中药给予去暑化湿止眩治疗，方藿香正气散合半夏白术天麻汤加减；西医予盐酸倍他司汀注射液、利多卡因注射液止晕、左氧氟沙星注射液抗感染、泮托拉唑注射液保护胃黏膜及止吐、营养支持及对症治疗等。患者经住院治疗后恶心呕吐症状消失，痊愈出院。

医院豫南眩晕合作诊疗中心

南阳医院医院，医院内二科在南阳领先开居前庭神经功能检测:是最早采用六经辩证理论，人营气口脉法，伤寒杂症论经方，配合针灸等中医适宜技术，中西医配合治疗眩晕病人的医生团队。

科室技术力量雄厚，由副主任医师三名，主治医师三名，研究生二名及一批优秀医护人员组成。

科室与“医院学会眩晕医学专业委员会主任委员”单希征教授团队建立长期业务合作关系，于年在我院成立南阳医院眩晕病合作诊疗中心、医院豫南眩晕合作诊疗中心。

本中心不仅有专家团队坐诊、治疗，还拥有国际、国家级的高精尖诊疗仪器和设备。快速提高了科内医生的业务水平、有效的缓解了当地患者到北京找专家看病难的问题。

重要提示：

目前，