引起眩晕的内耳疾病

眩晕是一种自身或周围物体的运动幻觉，常伴恶心、平衡失调。眩晕会导致移动及旋转的感觉，可持续数分钟、数小时至数天，卧床时症状可能会减轻。

人体是由位于内耳中的平衡器官来感受位置并控制平衡的。人体内耳中的平衡器官、内耳至大脑传导的神经纤维及大脑本身的异常均可导致眩晕发作。引起眩晕的病种约上百种。高血压、低血压、心脏病等心血管疾病可引起眩晕；颅脑肿瘤、颅内血管供血不足等神经系统疾病可引起眩晕；贫血、白血病等血液病可引起眩晕；甲状腺功能减退等等内分泌疾病可引起眩晕；引起眩晕内耳疾病更是多不胜多，但常常为大家所忽略，在这里，张良主任为大家简单介绍一下。

一、突发性耳聋

多见中老年人，突发一侧耳鸣、耳聋，部分伴眩晕，但眩晕持续时间较短，以后不会反复发作，听力呈重度感音神经性聋，临床上，因眩晕为主要表现时，医生常常会因重视眩晕治疗而忽略耳鸣、耳聋，导致误诊。

二、梅尼埃病　

典型的梅尼埃病临床表现为发作性眩晕、恶心呕吐、耳鸣耳聋和眼球震颤。

此病多发生于青壮年，老年少见，男性多于女性。常表现为以下四大症状：

1.眩晕：眩晕发作可突然出现而无前驱症状，持续数分钟或数小时。严重程度常不一致。发作开始时，眩晕即达最重程度，由于剧烈的周围物体旋转感和自身运动感，而使患者极为惊恐，常用力抓住其他物件不放。睁眼及动头时都使眩晕加重。

2.眼球震颤：由于膜迷路半规管受累，在眩晕发作时可出现短暂的水平性炎症，有时称轻度水平或旋转混合性炎症。久病者炎症可不明显，甚至消失，两侧内耳病变程度相等或病变进展缓慢，眼球震颤可不出现。

3.耳蜗症状：发作前，多先有耳鸣耳聋，有时可存在数月之久。因病变多为一侧，故耳蜗症状也多发生于一侧。也可以发生为双耳，出现双耳鸣及双耳聋。耳聋与耳鸣同时发生为神经性耳聋，每次眩晕发作都是听力进一步减退。病程初期，低音听力损失比高音明显，以后随病变进展，各种音频的损失相等。

4.植物神经功能紊乱的症状：主要表现为恶心呕吐，由前庭器官的病理性兴奋传达到脑干前庭神经核，并由此扩及到相邻的迷走神经背核，迷走神经异常兴奋引起，患者恶心呕吐、面色苍白、出冷汗，甚至有腹部不适及腹泻。

　三、位置性眩晕

位置性眩晕是指眩晕的发生与头部的位置有密切关系。例如头向左右、前后转动时产生眩晕，或使眩晕加重。前庭周围性病变和中枢性病变都可引起位置性眩晕。

大名鼎鼎的耳石症是怎么回事？

耳石症的学名是良性阵发性位置性眩晕，英文简写BPPV，是一种非常典型的发生在内耳的眩晕疾病，是头部运动到某个特定位置时诱发的短暂眩晕。

正常情况下“耳石”是粘附在耳石膜上的，如果由于某些病理因素导致耳石脱落，耳石碎片进入到半规管中，脱落的耳石碎片漂浮在半规管的内淋巴液中。当人体的头位或体位变化时，半规管位置随之发生改变，漂浮在半规管内的耳石由于重力作用而发生位移，最终导致眩晕。

四、药物中毒引起的眩晕

使用链霉素、庆大霉素、卡那霉素等氨基糖苷类抗生素，或用奎宁、水杨酸类药物，或用苯妥英纳过量后，可引起内耳中毒。一般在用药后数日或数周出现前庭中毒症状，表现为头晕，步态蹒跚，原来会走路的孩子出现站立不稳、走路困难，成年人会感到脚下无根及步行困难，夜间尤为明显，坐位或卧位时眩晕不明显，活动时眩晕加重，可伴有耳鸣、耳聋。通常停药后可以恢复。

五、迷路卒中　

为突然发作的严重眩晕、恶心、呕吐，并有耳鸣或听力丧失，可有迷路功能永久丧失。急骤发作的严重的旋转性眩晕，伴有剧烈自主神经症状；伴或不伴耳蜗症状，如有，较轻。老年人见于高血压、动脉硬化、高脂、血脂血症、糖尿病，动脉痉挛、高纤维蛋白血症等;青年人多由低血压和贫血引起。

　六、迷路炎　

患急性或慢性化脓性中炎者，感染扩散波及内耳迷路，发生局限性、浆液性、化脓性迷路炎。患者除脓性耳炎外，会伴有耳鸣、眩晕、恶心、呕吐及听力下降，可出现向患侧的自发眼震。病毒性迷路炎多因患者缓慢出现眩晕，步态不稳，明显的恶心呕吐，重度耳聋，三天时达到最严重的晕眩。

七、前庭神经元炎　

常发于春夏季，多见于30-40岁，青中年患者，儿童和老年偶可罹患。诊断：突然反作强烈旋转性眩晕；②自发性眼震快相向健侧；③冷热试验是病侧前庭功能显示减退；④无耳鸣耳聋等耳蜗功能障碍表现；⑤无其它神神经系统异常；⑥脑脊液中蛋白含量升高。治疗时绝对卧床，避免声、光、振动刺激，服用抗眩晕药。可自行缓解，很少复发。

八、晕动病　

俗称"晕车"、“晕船"、“晕机”等。女多于男。表现为乘车、船、飞机或旋转的玩具时，由于对运动中的加速度剌激不适应，而出现头晕、恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白等症状。

?医院

耳鼻喉科专家出诊时间

张良：每周一上午、周三下午

石磊：每周二上午、周五下午

张建中：每周四上午、周六上午

北京中科医院坑
白癜风吃什么