眩晕系列之四引起眩晕的分类

眩晕系列之四：眩晕的分类

各位朋友们，好久不见，小编终于回来了。间隔这么久，朋友们还记得之前的内容吗？不记得也没关系，开启新的知识之前，我们先来复习一下：眩晕系列我们之前讲了三节，分别是（1）分清眩晕、头晕、头昏；（2）眩晕的症状鉴别及体格检查；（3）眩晕的定位定性诊断。

今天我们继续讲第四节：引起眩晕的分类。

PART01小脑桥脑角病变

指小脑桥脑角部位的前庭神经病变，以占位（如听神经瘤、脑膜瘤等）、炎症（如脑膜炎、前庭神经元炎等）和外伤等引起的病变。

可伴有患侧的耳鸣、耳聋及眩晕。且眩晕症状持续时间较长，伴有颅神经、脑干、小脑病变体征。

PART02脑干病变

主要是指脑干中的前庭神经核病变，分为如下五类：

（1）脑干炎；

（2）脑干胶质瘤；

（3）斜坡部脑膜瘤压迫脑干；

（4）Wallenberg(瓦伦伯格)综合征（即延髓背外侧综合征）；

（5）脑干出血。

眩晕发作与周围性眩晕相似，但以疾病的早期多见。一般无听觉障碍，眼震持续时间较长，且多为垂直性和位置性。并伴有颅神经、锥体束和感觉束等脑实质受损的症状体征。

病变性质：炎症、肿瘤、血管性（后循环缺血、小脑后下动脉血栓形成）及变性疾病等。

PART03小脑病变

单纯的小脑半球病变并不出现眩晕,但损伤了前庭小脑间的通路则出现眩晕。

小脑眩晕以绒球小结处病变(如占位、血管性病变、炎症等)为多见。眩晕特点一般与前庭核性损害相同，且合并明显的小脑症状和体征（如肌张力低下、腱反射降低和共济失调等）。

PART04大脑病变

以颞上回前庭投射区损害为主。除眩晕外尚有前庭功能过敏和大脑皮质受损的相应症状和体征，但无听力障碍。眩晕发作可作为癫痫的一种表现形式（先兆、眩晕性癫痫）。

多见于脑部感染、血管性、中毒、外伤等疾病。

（1）颞叶胶质瘤；

（2）先天畸形：如颅底凹陷症和Arnold-Chiari畸形等，可压迫小脑和脑干、基底动脉等结构，出现眩晕等症状和体征，其中以步态不稳和垂直性眼震为特点。

眩晕系列知识到这里就讲完了，大家要谨记眩晕不是小事，发生症状时，请及时就医。更多健康内容，敬请