健康大讲堂丨引起眩晕的元凶藏得太

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医生，我头好晕！~~

眩晕/头晕竟和耳朵有关在所有的眩晕/头晕患者中与耳科相关的眩晕约占50%-70%有哪些耳科疾病可以引起眩晕《健康大讲堂》医院耳鼻喉科副主任田春龙副主任医师为您介绍

医院耳鼻喉科副主任田春龙

众所周知，耳朵除了听力功能外，还有维持人体平衡功能，当平衡发生障碍时，往往是耳朵出了毛病，你是否有过这样的体验：头晕、眼花、天旋地转、不能站立、跌倒，甚至伴有听力下降、耳鸣、恶心、呕吐。

在医学领域里将这种现象称之为眩晕，发病根源是因为机体对空间的定位障碍所产生的一种运动性或位置错觉，致病因素很多：包括有神经内科疾病，心脑血管疾病，颈椎病以及运动不足等均可导致眩晕。但是大多患者却不知道，70%眩晕症是由于耳部疾病所引起。以下概述请亲阅读。

那么，耳朵出现什么问题，会出现眩晕？

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耳朵里的石头

“耳朵里会长石头？”“是不是耳屎？”

耳石，并不是耳朵里长了结石，更不是耳屎。医学上把人耳朵的最深部叫做内耳。它的责任可大了，不仅负责听力还维持着平衡。而在内耳的椭圆囊和球囊上长有碳酸钙结晶，它就叫耳石。某些致病因素导致耳石脱落，而刺激了前庭神经，就产生天旋地转的感觉，这就是“耳石症”。

耳石症，在医学上又叫良性位置性阵发性眩晕，多见于40-60岁以上的人，女性多见。其表现为病人自感天旋地转，头重脚轻，如同脚踩棉花一样，还伴有恶心呕吐、出汗心悸等，一般持续时间短，数秒至数分钟，可呈周期性加重或缓解，其发生常与头位或体位变化有关。

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当耳鸣遇上眩晕

有种叫“梅尼埃病”的耳病，其主要症状为：发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣及耳胀满感。眩晕呈间歇性反复发作，周期为数天、数月、数年不等。

常常突然发生，发作时眩晕即达到严重程度，头部活动及睁眼时加剧，伴有耳鸣、耳聋、恶心、呕吐、脉搏缓慢、血压下降和眼球震颤。每次持续时间数分钟至数小时不等，个别可持续数日。

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耳朵发炎也会引起眩晕

中耳的炎症或其他毒素侵犯内耳所致眩晕，其中以急、慢性化脓性中耳炎引起者较多，少数为手术或外伤后继发感染。

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突发性耳聋伴随眩晕

患者突发一侧耳聋、耳鸣，有近半数患者在症状发生后48小时内可出现眩晕，伴恶心甚至呕吐，眩晕程度多数较重，持续时间长，多发年龄30-50岁，但愈后不再复发。

得了眩晕怎么办

患者就诊后根据医生建议做相应的专科检查，以便精准的判断属于哪种疾病所引起。

如耳部检查、听力学检查、前庭功能检查、眼震电图、颞骨CT、膜迷路MRI等影像学检查等等。如确实为耳朵引起的眩晕，可采取以下治疗方法：

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眩晕发作时保守治疗：卧床休息，选择最舒适体位，避免声光刺激，解除思想顾虑。部分患者经卧床休息一段时间后症状可自行缓解。

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耳石症手法复位治疗或机器复位治疗，而手术治疗适用于经反复治疗仍反复发作，且严重影响工作和生活者。

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中医药治疗：祛瘀通络，滋肾养肝，益气补血等药物治疗。也可行针灸治疗。

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对于其他疾病引起的眩晕，如贫血、高血压、脑供血不足、颈椎病、动脉硬化性眩晕、脑颈部外伤或肿瘤、心理精神因素、眼源性眩晕，应积极治疗原发病，原发病得到及时控制，眩晕自然可以缓解。

怎样避免眩晕的发生

多吃清淡的食物，少吃高脂肪、含盐量过高、甜食或非常油腻的食物。

要保证充足的睡眠和休息，疲劳或睡眠不足都是眩晕症的诱发因素。

注意室内空气流通，多呼吸新鲜空气，平时适当做一些户外运动。

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信息来源：听天水综合整理文中图片取材自网络帮女郎推荐阅读

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编审：姚祎

责任编辑：但朝晖丨编辑：刘珊言