脑小血管病相关性头晕眩晕

导语

脑小血管病（cerebralsmallvesseldisease，CSVD）是指脑小穿支动脉及其远端分支、微动脉、毛细血管、小静脉、微静脉病变导致的一系列临床、影像学及病理学综合征。其临床表现主要包括卒中、认知和情感障碍、平衡步态失常、精神改变和生活能力下降等，影像学表现包括腔隙性梗死（lacunarinfarct，LI）、脑白质高信号（whitematterhyperintensities，WMHs）、血管周围间隙扩大（EPVS）、脑微出血（cerebralmicrobleeds，CMBs）及脑萎缩等。头晕和眩晕的常见发作形式为头部昏沉、头重脚轻、视物旋转或自我感知旋转、移动、摇晃等不稳感和晕厥前状态；步态不稳和平衡障碍也经常伴发头晕感，尤其是老年CSVD患者。以CSVD为代表的血管病变和神经系统病变与头晕/眩晕在症状、解剖、病理和生化方面有着紧密联系。CSVD与头晕/眩晕的关系在近年来日益受到