感冒过后的眩晕

2021-10-25 来源:本站原创 浏览次数:

患者,女,24岁,约一周前感冒,口服药物治疗,四天前无明显诱因出现头晕、行走不稳,伴恶心呕吐,头晕明显时伴事物旋转,闭目自身旋转,在当地社区输液治疗,症状加重,急来我院就诊,查体患者神志清,表情痛苦,凝视性眼震,闭目向左侧倾斜,考虑前庭神经炎。

辅助检查:前庭功能检查、视频眼震,眼动功能提示外周病变,右相12d/s水平略带扭转的自发性眼震;头脉冲提示左侧前半规管、左侧水平半规管低增益伴扫视,前庭肌源诱发电位提示左侧椭圆囊功能异常;头颅CT平扫未见明显异常。综合以上症状、病史、辅助检查考虑患者为前庭神经炎(VN)(左侧前提上神经)。治疗给予抗病毒、对症、前庭康复、中药汤剂等,2周后基本恢复正常。

前庭神经炎

前庭神经炎(VN)又称前庭神经元炎,是单侧前庭神经炎性病变而导致的疾病,典型表现为急性眩晕发作,临床特征为眩晕,恶心、呕吐,震动幻视以及身体不稳感等。一般来说前庭上神经炎最常见(55%-)同时累及前庭上、下神经少见(15%-30),仅累及前庭下神经最少见(3.7%-15%)。病因学,前期或同期出现的病毒感染作为VN的诱发被广大学者接受,其他可能的发病机制包括自身免疫学说,和前庭微循环障碍学说。治疗给予病因治疗、对症治疗、康复、中药等。一般数周症状缓解。3-6个月痊愈,已有少数患者症状不能完全缓解。

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供稿:西工院区脑病科二病区

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