方剂解读乌梅丸方治眩晕

不久前老助写过一篇讲乌梅丸方的推文：方剂解读——调厥阴治失眠，附处方

不曾想，这成就了许多名医的著名古方，这么快就再一次出现在叶医生案头。但是这一次，病人不再是失眠症状，而是截然相反的情形：眩晕。

病人是61岁女性，自述头晕近半年，之前没有重视，近来愈发严重。自觉身边事物旋转，看东西也是旋转，甚至不敢走路。阿姨担心自己是脑部疾病，十分紧张。

叶医生安慰阿姨说：这是耳朵问题引起的，西医称之为：梅尼埃病，中医则谓之：厥阴症。

西医认为：

梅尼埃病（梅尼埃综合征）是一种耳源性眩晕，是膜迷路积水导致的。但是膜迷路积水是如何产生的，目前却没有定论。只知道诱发原因包括但不限于：细菌或病毒感染、外伤、过敏、肿瘤或者自身免疫类疾病等。

中医理论对此却有另一番解释：

厥阴病是六经病之一，关键表现在阴阳消长、邪正进退，常出现寒热错杂的症候，往往伴有风动的表现。

叶医生说：

《黄帝内经》载：诸风掉眩皆属于肝。眩晕和肝和风的关系最密切，我用的处方是汉朝张仲景《伤寒论》里治疗厥阴肝的乌梅丸方，做了一个简化：

可是等一等，这是一个没有乌梅的乌梅丸方吗？乌梅丸原方是这个样子的啊：

乌梅丸方原方

乌梅（枚）细辛（6两）干姜（10两）黄连（16两）当归（4两）附子（6两，炮，去皮）蜀椒（4两*出汗）桂枝（6两，去皮）人参（6两）黄柏（6两）

来源：桂林古本《伤寒杂病论》

叶医生说：

乌梅丸原方治疗的是蛔虫导致的厥证，乌梅味酸，古人主要是用来安蛔虫。

该患者以眩晕为主症，所以加减的时候没有用乌梅。而是取了乌梅丸方里寒温并用的用药特点：

细辛、川乌：散寒，辛散外风，

黄连：苦寒降内热，

牡蛎、磁石：配合黄连苦降内风。

寒热互用，能和其阴阳，

苦辛并进，能调其升降，

病人服用该方一周，起效明显，目前还在继续服药调理巩固中。

叶医生提醒大家，引起眩晕的原因很多：颈椎不好、血管不好或者耳朵不好了，都有可能引起眩晕。无论什么原因引起的眩晕都建议及时就医，万万不可仅凭网上搜索到的信息就自己作结论了哦！

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本篇完

Dr叶医生