义诊湿气重高血压当心眩晕症,突然扑倒

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陈贤中

医师

我有50多年中医调治的临床经验

陈贤中：

台州医学院副教授、副主任中医师

原台州市医疗事故鉴定专家组成员

原浙江省中专高级评委会及学科组成员

我一家三代都与医打交道。祖父陈宗棠是上世纪二十年代的留德博士，回国后先后任广州中山大学医学院教授、浙江省立医学院校长，新中国成立后首任杭州传染病院院长。父亲是学西医检验的，我从小耳濡目染，与医结缘，只是我选了自己更感兴趣的中医。

年，我考入浙江中医学院（现浙江中医药大学），主修中医临床。在校期间，我跟随宁波名医徐天池、杭州名医高德明学习；医院工作，又跟儿科名医童道元学习。

年，我前往上海中医药大学参加全国中医儿科高师班深造。像孩子因脾胃失调引起的形体消瘦、个子矮小，因抵抗力差易感冒、过敏性鼻炎等，我50多年累积的临床经验现在还很受用。

除了儿科，我的教学和临床更偏重中医内科和中医妇科。退休后，我培养带教了两个徒弟，都已出师成才。去年，我来杭州定居，现在多家名医馆坐诊。

眼下梅雨季向三伏天过渡，比较难熬，我就说说这段时间较为常见的痛风和眩晕症。

痛风

夏天，海鲜和啤酒很受欢迎，一旦管不住嘴，容易引发痛风。痛风属中医“痹症”范畴，病机在于脾肾亏虚、湿热痹阻、浊瘀内阻。急性发作期以祛湿解毒、清热通络为主，间歇发作期以活血化瘀、益气通络为主，同时健脾补肾。

根据症状，痛风分为四个阶段：初期是尿酸的增高；早期是关节的疼痛，且反复发作；中期是痛风石的出现，可能在关节，也可能在肾脏；而晚期则出现关节畸形，甚至肾功能障碍。所以一旦发现痛风苗头，越早治越好。

眩晕症

眩是眼花，晕是头晕，轻者闭目即止，重者如坐舟车，旋转不定，不能站立，还会伴有恶心、呕吐、出汗等症状，严重者还会突然扑倒。像内湿重、高血压、低血压、脑供血不足、颈椎病、美尼尔氏综合征等都会引起眩晕。

我举两个比较典型的例子。

一是因湿气重引起的头晕。我有个女病人，40多岁，因工作原因三餐不定时，常感头晕头重、疲倦乏力，胃口差，大便也稀烂黏腻。我看她体形偏胖，尤其肚子一圈赘肉明显，四诊后判断她是长时间饮食不规律，痰湿中阻造成的。

中医认为“无痰不作眩”，痰浊会在体内游荡，聚于脾胃时，人会感觉没食欲、胃胀；当侵犯头窍时，则会引起眩晕。这样的病人重在健脾化湿，调理一阵子，精神会慢慢好起来，头晕也不易再犯。

另一种是因血压波动或升高引起的头晕。有个60多岁的男病人，有多年高血压史，这两年降压药控制得不理想，总头晕头胀，还伴有脸红、心烦、胸闷、失眠等情况。前段时间他出现了看东西模糊、眼前发黑的现象，门都不敢出。我看他舌红苔薄白，脉弦，属肝火上炎型高血压，调理重在平肝潜阳。

当然，中医把高血压眩晕分为好几种证型，如肝阳上亢、痰湿中阻、气血亏虚、肾精不足等，辨证调理才能赶走“头晕”。

每周日上午，陈贤中副主任中医师在都市快报咏芝元国医馆坐诊，针对痛风、脾胃病、咳喘病、眩晕病、妇科病、小儿矮小症等。

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