引起眩晕的原因有哪些

主要讨论由内伤引起的眩晕,外感眩晕不在本节讨论范围。西医学中的高血压、低血压、低血糖、贫血、美尼尔氏综合征、脑动脉硬化、椎基底动脉供血不足、神经衰弱等病，临床表现以眩晕为主要症状者，可参照本节辨证论。

[病因病机]

1.情志内伤素体阳盛，加之恼怒过度，肝阳上亢，阳升风动，发为眩晕;或因长期忧郁恼怒，气郁化火，使肝阴暗耗，肝阳上亢，阳升风动，上扰清空，发为眩晕。或肾阴素亏，肝失所养，以致肝阴不足，肝阳上亢发为眩晕。眩晕非外来之邪，乃肝胆之风阳上冒耳，甚则有昏厥跌扑之虞。

2.大病久病或失血之后，虚而不复，或劳倦过度，脾胃虚弱，不能健运水谷以化生气血，使气血两虚,气虚则清阳不展，血虚则脑失所养，皆能发生眩晕。上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩，血为气配，气之所丽，以血为荣，凡吐衄崩产后亡阴，肝家不能収摄容气，使诸血失道妄行，气血虚而致晕。

3或嗜酒肥甘，饥饱劳倦，伤于脾胃,健运失司，以致水谷不化精微,聚湿生痰,痰湿中阻，浊阴不降，引起眩晕。《丹溪心法.头眩》说：“头眩，痰挟气虚并火，治痰为主挟补气药降火药，无痰不作眩”’

3.外伤、手术头部外伤或手术后，气滞血瘀,痹阻清窍，发为眩晕。

4.体虚、久病、失血、劳倦过度，肾为先天之本，藏精生髓，若先天不足，肾精不充，或者年

老肾亏,或久病伤肾，或房劳过度,导致肾精亏虚,不能生髓，而脑为髓之海,髓海不足，上下

俱虚，而发生眩晕。

辨别虚实

本病病位在清窍，由气血亏虚、肾精不足致脑髓空虚，清窍失养，或肝阳上亢、痰火上逆、瘀血阻窍而扰动清窍发生眩晕，与肝、脾、肾三脏关系密切。

眩晕的病性以虚者居多，故张景岳谓”虚者居其八九”,如肝肾阴虚、肝风内动，气血亏虚、清窍失养，肾精亏虚、脑髓失充。眩晕实证多由痰浊阻遏，升降失常,痰火气逆，上犯清窍,瘀血停着,痹阻清窍而成。眩晕的发病过程中，各种病因病机，可以相互影响，相互转化，形成虚实夹杂;或阴损及阳，阴阳两虚。肝风、痰火上扰清窍，进一步发展可上蒙清窍，阻滞经络，而形

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