头总是一阵一阵眩晕是怎么回事眩晕该如何处

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随着生活节奏的加快，工作、生活等各方面的压力带给我们一种窒息感，各种疾病也悄然而生，而眩晕是临床上最常见的症状之一，且不分男女，不分老少，越来越多，眩晕发作时，病人极度不适并伴有严重的恐惧心理，对健康造成极大的威胁，对这种常见病症，我们到底对它了解多少呢？

之前我们讲过眩晕与头昏、头晕的区别，头晕、头昏、眩晕？认清本质很关键

与一般头晕的症状不同，眩晕者给人的第一印象很特别：

1.不敢睁开眼睛：眩晕发作的平衡障碍，当睁眼看物时受视觉刺激会加重旋转感觉，眩晕加重。

2.不敢动：本身眩晕特点平衡障碍，活动会平衡失调，稍微改变体位或颈部转动都会加重。

3.恶心、呕吐：绝大部分会出现恶心、呕吐，如晕车、晕船症一样。

4.出冷汗：为迷走神经兴奋有关，除了出冷汗，还会面色苍白。

少部分人还会带有胸闷、四肢乏力或麻痹的特点，通常发生过眩晕的人，都会发生第二次或多次眩晕，每次轻重可能不同。

究竟眩晕是怎么发生的？又是哪些疾病引起的呢？

让我们一起来进一步了解眩晕的相关知识吧。

01

眩晕不是小病，需要引起重视

眩晕分为周围性眩晕、中枢性眩晕和精神心理性眩晕三大类。其中周围性眩晕最为常见，占所有眩晕的80%，是中枢性的4-5倍。

周围性眩晕

就是耳蜗和（或）前庭以及前庭神经病变所致的眩晕。

这类眩晕发生，以耳部疾病为主，所以有个特点：除眩晕外，多数伴有耳部症状，如耳鸣、甚至听力障碍。

引起此类眩晕的常见疾病有良性阵发性位置性眩晕/耳石症、前庭神经元炎和梅尼埃病。

中枢性眩晕

指的是脑干神经核以上的病变，有脑血管、脑肿瘤、颅内感染、头颈部外伤、偏头痛、药源性等因素引起。

最常见的是脑血管疾病性眩晕，其中以椎-基底动脉系统疾病所引起的为多。前庭系统主要由椎-基底动脉系统供血，影响供血不足就会发生眩晕。

引起此类眩晕的常见疾病有前庭性偏头痛、脑血管病（特别是后循环缺血）以及小脑和后颅窝肿瘤的脑膜瘤。

精神心理性眩晕

常常伴发精神异常，如焦虑、抑郁，需排除其他原因。

02

如何区别自己是周围性眩晕还是中枢性眩晕？

精神心理性疾病引起的眩晕还比较好识别，但对于我们这些看不懂啥子前庭神经元炎、后颅窝桥小脑这些术语，更不晓得这些在脑壳前面还是后面，中间还是上面的吃瓜群众，咋个又区分自己眩晕到底是周围性还是中枢性的呢？

来看看下面这张表吧！

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简单总结下就是如果眩晕症状比较轻，脑壳或者身体姿势变化时没有加重眩晕的，那你多半是中枢性；但如果眩晕症状比较重，脑壳或者身体的变化还会加重眩晕的情况，甚至还会恶心、呕吐、大汗等，那多半是周围性眩晕。

03

出现眩晕，该怎么办呢？

去医院

1、让自己停止从事的工作或是动作，从而让自身可以顺利地脱离危险的环境，然后进入到比较安全的环境中去。

2、当突然出现眩晕症状，且症状持续存在不能自行缓解时，要及时的呼叫，去医院进行相关的诊治以及治疗。

3、若只是持续数秒钟的眩晕发作时，可以在眩晕发作的间歇期、自己身体相对比医院。

做治疗

根据不同的眩晕类型，有不同的治疗方法——

周围性眩晕：对症治疗，短期使用前庭抑制剂控制眩晕症状，并进一步明确病因。

中枢性眩晕：除对症处理外，还应注意识别眩晕病因，避免误诊和漏诊。

精神心理性眩晕：去心理卫生中心接受正规治疗。

04

眩晕的应急处理要注意哪些？

人们在处于眩晕症急性发作期时，首先要做的是避免发生跌倒损伤。由于眩晕患者在发作期间，多会感觉天旋地转，自己有平衡不稳的情况，此时是非常容易出现跌倒症状的。

对于有眩晕症状的人群而言，一定要注意做好疾病发作期的保护措施。若是患者身边有人，要尽量让患者平卧休息，这样才能更好地避免发生跌倒性的损伤。另外一方面可以临时用一些止晕止呕的药物。

其实临床上最为常见的眩晕属于前庭周围性眩晕，即便患者不使用药物治疗，在症状发作期时患者平卧休息，待发作期过后症状也能自行缓解。

因此人们在生活中当遇到眩晕的情况时，更为医院寻找诱发眩晕的原因并加以解决，而并非自行买药来缓解眩晕发作时的症状。

专家专栏

刘强

本期医生

西南医院耳鼻喉科

主治医师

?中西医结合临床医学博士，耳鼻咽喉科科主任助理、科研秘书。四川省耳鼻咽喉头颈外科学会中医耳鼻咽喉专委会委员及耳科专委会委员，四川省中西医结合耳鼻咽喉专委会委员，泸州市中西医结合耳鼻咽喉专委会秘书。擅长耳显微外科听力重建手术，对慢性化脓性中耳炎等导致的传导性或混合性听力损失重建有丰富的临床经验。擅长对耳源性眩晕,搏动性耳鸣的综合治疗。擅长慢性扁桃体炎、慢性咽炎、变应性鼻炎、耳鸣耳聋的中医特色治疗。对扁桃体灼烧治疗、五黄液鼻腔灌洗治疗有深入研究。主研省中医药管理局课题1项，参研省、市、校科研课题多项，发表论文8篇。

城北门诊：周三上午周六上午

水井沟门诊：周四下午

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