新乡二院眩晕诊疗中心丨简介良性阵发性位置

良性阵发性位置性眩晕（BPPV），俗称“耳石症”，是最常见的外周性前庭疾病。BPPV是一种相对于重力方向的头位变化所诱发的、以反复发作的短暂性眩晕和特征性眼球震颤为表现的外周性前庭疾病，特点是位置性眩晕且易复发。BPPV发病率高，50岁以上“三高”（高血压、高血脂、高血糖）人群更易患此病。

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BPPV临床分类

▎按受累半规管分类

后半规管BPPV：最为常见，约占70％-90％。

外半规管BPPV（水平半规管BPPV）：约占10％-30％。

前半规管BPPV：少见类型，约占1％-2％。

多半规管BPPV：同侧多个半规管或双侧半规管同时受累，约占9.3％-12％。

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如何定位受累半规管？

治疗BPPV首选眩晕诊疗仪机器复位，准确定位责任半规管是复位成功的首要环节。下面以Dix－Hallpiketest为例。

▎Dix－Hallpiketest变位性眼震试验：

患者坐于检查椅上，配合睁开眼睛。BPPV者，头转向患侧时经数秒潜伏期后出现短暂眩晕和旋转性眼震。

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不同位置不同复位程序！

▎前半规管BPPV：选用Yacovino法（相对罕见）

▎后半规管BPPV：Dix-Hallpike试验中患耳向地时出现略带扭转成份的垂直上跳性眼震，首选Epley法

▎水平半规管BPPV：Barbecue法，Gufoni法

▎多半规管BPPV

优先处理诱发眩晕和眼震更强烈的责任半规管，一个半规管复位成功后，其余受累半规管的复位治疗可间隔3~7d进行。

文字部分改自医学界神经病学频道

关于我们

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坐诊时间：每周三门诊楼二楼高级专家诊区

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