头痛头晕还伴颈痛,这种偏头痛误诊率高,办

白领林女士经常头痛头晕，发作时天旋地转，伴有呕吐，她一直以为自己患的是梅尼埃病或耳石症。然而，医院神经内科就诊后，她才发现原来引发自己头痛的另有他因……

上周，45岁的林女士再次发作头痛，她拿着既往一医院神经内科主任医师杨晓国就医。了解到，她年轻时便受头痛折磨，发作时太阳穴一蹦一蹦地痛，一侧明显，最近两三年，每次头痛发作时天旋地转，还伴呕吐，得躺一天一夜才逐渐好转，严重时上急诊，急诊医生说她是耳石症或梅尼埃病。林女士说：”这次头痛头晕稍轻，没有视物旋转，但走路有点不稳，担心摔倒，还有脖子酸痛。

杨晓国医生仔细问诊、查看相关检查报告单，抽丝剥茧，向她分析诊断结果：反复头晕眩晕发作，听力没有下降，并且之前有典型的偏头痛发作的病史，耳石诱发试验不提示耳石症，梅尼埃病也基本可以排除，头颅核磁共振和神经内科的体检也是正常的，所以考虑是“前庭型偏头痛”（偏头痛的一种特殊类型）。

林女士焦急地问：该如何治疗？杨晓国表示，前庭型偏头痛和普通偏头痛一样也是以预防为主，平时多锻炼身体，生活规律，体质好了不容易发作。工作和精神压力大，睡眠不规律以及咖啡、浓茶、巧克力、腌制食品、奶酪和红酒等都容易导致头痛发作，因此这些方面要注意。林女士听了恍然大悟，看了几年的头痛毛病，这次终于真正了解此病。

杨晓国医生介绍，头痛的发病率高，门诊中紧张性头痛和偏头痛尤为常见。紧张性头痛头部有紧箍感，而偏头痛，为单侧的搏动样头痛，伴有头晕，还有恶心、呕吐等症状。而偏头痛中前庭型偏头痛，因为伴有颈部痛、酸胀也经常误诊为颈椎病，办公室一族得警惕。

专家提醒，头痛头晕的种类很多，很容易诊断不清、误诊或漏诊，这个诊断的难点在于经常头晕不是伴随头痛一起出现，患者往往是因为“痛”所以晕，头痛和头晕“约”好了不同时间来打扰。因此患者一定要找专科（专攻头痛）医生就诊，并且建议患者，同一种疾病不要频繁换医生，一个医生可以了解你的病程的发展变化，及时根据变化做出调整用药。

专家简介

杨晓国

医院（医院）

医院

神经内科副主任、主任医师

中国医药教育协会眩晕专业委员会委员，中国中医药协会脑病专业委员会眩晕学组常委，温州市康复学会老年痴呆康复分会委员。

擅长：擅长脑血管病（脑中风），帕金森病，癫痫，痴呆，多系统变性，肌张力障碍，周围神经病，面瘫，三叉神经痛等神经疾病的诊治和脑血管危重病的抢救，专长脑梗死、脑出血、头晕、眩晕症、头痛症的治疗及疑难病的诊疗。

门诊时间：

信河院区：周二上午

娄桥院区：周三上午，周五下午

（注：图片和文字来源版权所有归原作者，如有侵权，请及时联系我们）

来源

温都记者张晓

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